108年:職治-解剖生理

肺臟表面張力素(surfactant)的敘述,何者正確?

A由第一型肺泡細胞分泌,可增加肺泡水分的表面張力
B由第一型肺泡細胞分泌,可減少肺泡水分的表面張力
C由第二型肺泡細胞分泌,可增加肺泡水分的表面張力
D由第二型肺泡細胞分泌,可減少肺泡水分的表面張力

詳細解析

本題觀念

肺表面張力素(pulmonary surfactant)是覆蓋在肺泡內側液體表面的脂質與蛋白質混合物,由第二型肺泡細胞(type II pneumocytes)製造並分泌。肺泡表面液體與空氣交界處會形成表面張力,傾向使肺泡縮小;表面張力素能降低這股力量,使肺泡較容易張開並在呼氣時保持穩定。第一型肺泡細胞則較扁平,主要形成薄的氣體交換屏障。判斷本題要同時抓住兩點:分泌來源是第二型細胞,作用是降低肺泡表面張力。

選項分析

A. 錯誤。 兩個敘述都不正確:表面張力素主要由第二型肺泡細胞分泌,而且它會降低肺泡內液體表面的張力,不是增加。

B. 錯誤。 降低表面張力的作用描述正確,但細胞來源錯了。第一型肺泡細胞形成薄的交換表面,主要由第二型肺泡細胞負責製造、儲存及分泌表面張力素。

C. 錯誤。 分泌細胞寫對了,但表面張力的變化方向相反。表面張力素會降低空氣與肺泡液體交界處的張力,不會增加。

D. 正確。 第二型肺泡細胞分泌表面張力素,並使肺泡液體表面的張力下降。這可減少肺泡在呼氣時塌陷的傾向,也有助於下一次吸氣時重新擴張。

答案解析

答案為 D。記憶「第二型細胞分泌、表面張力下降」即可同時排除其他選項。第一型細胞以薄而廣的表面利於氧氣與二氧化碳擴散;第二型細胞則分泌表面張力素,維持肺泡的力學穩定。表面張力素作用在肺泡

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