抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）會作用在下列那一段腎小管？

本題觀念

抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH；亦稱 arginine vasopressin, AVP）會依身體水分狀態調節腎臟處理水分的方式。考試最常問的抗利尿主作用位於集合管：ADH 與主細胞上的 V2 受器結合後，促使水通道蛋白 2（aquaporin-2, AQP2）移到細胞頂端膜，讓管腔中的水分更容易被再吸收，尿量減少、尿液濃度提高。這是選項中最能代表 ADH 調節水再吸收的部位。不過 ADH 的受器作用並非只限於集合管；亨利氏環粗升管也有 V2 受器，可調節氯化鈉再吸收，並影響腎髓質的濃縮環境。

選項分析

• A 粗升管：有附帶作用，但非本題主要抗利尿答案。 V2 受器在粗升管可促進氯化鈉再吸收；粗升管本身對水不通透，這項溶質運輸作用不同於集合管 AQP2 所介導的水再吸收。因此，若「作用」泛指任何生理效應，A 有相關性；若問典型抗利尿作用位置，仍以 C 為答案。
• B 細升管：錯誤。 此處不是 ADH 調節水通透性及增加水再吸收的主要位置。
• C 集合管：正確。 ADH 經 V2 受器促使 AQP2 進入集合管主細胞頂端膜，增加水通透性，促進水再吸收與尿液濃縮。
• D 近曲小管：錯誤。 近曲小管大量水分與溶質再吸收主要由其他轉運及滲透作用帶動，並非 ADH 經 AQP2 調節水通透性的

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