有關抗利尿激素（antidiuretic hormone or vasopressin）作用的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH；vasopressin）的主要任務是維持水分，而不是讓腎臟排出更多鈉。當血漿滲透濃度升高或循環血量下降時，ADH 會作用在腎臟遠端腎元與集尿管，尤其是集尿管主細胞的 V2 受體，促使水通道蛋白 2（aquaporin-2, AQP2）插入管腔側細胞膜。這會提高集尿管對水的通透性，讓水依腎髓質的滲透梯度回到身體，減少尿量並形成較濃的尿液。因此，本題要找的錯誤敘述，應是把 ADH 的保水作用誤說成增加鈉排泄。
選項分析
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A 正確。 ADH 活化集尿管主細胞的 V2 受體後，會透過細胞內訊號促進 AQP2 到達管腔側膜。水通道增加，集尿管管壁對水分子的通透性就會提高；沒有 ADH 時，集尿管對水的通透性很低，尿液也較稀。
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B 正確。 通透性提高後，集尿管內的水可以沿著腎髓質建立的滲透梯度，從管腔進入間質，再回到血液。因此 ADH 會促進水的再吸收，幫助身體保留水分。這也是「抗利尿」名稱的由來：尿液中的水分流失減少，而不是排尿增加。
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C 錯誤。 ADH 的標準生理作用是保留水分；在腎臟鈉處理方面，它並不是以增加鈉排泄為主要效果，且部分作用可支持遠端腎元與集尿管的鈉氯再吸收。因此把 ADH 說成會增加腎臟鈉排泄量，與本題所考的抗利尿生理不符。鈉平衡主要還受到鈉攝取量、腎臟排泄調節與其他荷爾蒙系統影響，不能把 ADH 的水分調節直接等同於排鈉作用。
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D 正確。 ADH 促進水再吸收後，尿液中的水分比例下降，剩下的溶質被較少的水帶出，所以尿量減少、尿液濃度升高。這是 ADH 作用在集尿管的直接結果，也是評估抗利尿功能時的核心概念。
答案解析
解題時先抓住 ADH 的功能名稱與作用位置。「抗利尿」代表減少水分排出，關鍵部位是集尿管；ADH 透過 V2 受體增加 AQP2，使集尿管可以回收更多水分。水回到血液後，尿量下降而尿液濃縮，所以增加水通透性、促進水再吸收和濃縮尿液都屬於正確敘述。
相對地，增加鈉排泄是排鈉作用，並不是 ADH 在這類基礎生理題的主要效果。ADH 對鈉運輸可能有較細緻、依部位而異的調節，但考試辨識重點仍是保水與濃縮尿液；本題把「增加鈉排泄」列為錯誤敘述，故本題採公告答案 C。
核心知識點
- ADH 的主要作用是保水、抗利尿與濃縮尿液。
- ADH 作用於集尿管主細胞的 V2 受體，促進 AQP2 插入管腔側細胞膜。
- AQP2 增加會提高集尿管水通透性，讓水沿腎髓質滲透梯度再吸收。
- 沒有 ADH 時，集尿管不易回收水分，尿量增加且尿液較稀。
- ADH 不是以增加鈉排泄為主要作用；看到「抗利尿」時，先聯想到水分回收、尿量下降與尿液濃縮。