108年:職治-職治概論
對於創傷性腦傷(traumatic brain injury)個案,由接受醫療照護的單位轉為以社區為基礎的職能治療,下列敘述何者錯誤?
A當個案因面臨人際關係的孤立,而過度依賴醫病關係時,應適時讓個案瞭解專業邊界(boundaries),避免形成介入的干擾因素
B為避免個案過度依賴醫病關係、不清楚專業邊界(boundaries),可邀請個案參與討論病程會議以建立醫病關係
C為避免個案過度依賴醫病關係,應避免參與個案擴展治療情境以外的關係
D減少主動介入並轉換為引導由個案主動面對回歸社區生活時,會面臨的環境障礙偏見或如何取得相關資源管道
詳細解析
本題觀念
創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)後,個案可能因認知、溝通或情緒改變而失去原有社交連結,回到社區時也可能遇到環境障礙、他人偏見與資源取得困難。職能治療需要維持治療者和個案之間的專業界線,同時協助個案恢復社區生活及自然人際關係。專業界線規範的是治療者如何與個案互動,並不代表要阻止個案拓展治療關係以外的社交網絡。
選項分析
- A 正確敘述。 若個案因孤立而過度依賴治療者,應清楚說明治療者角色、服務範圍及互動界線,避免關係轉為私人或影響治療判斷。說明界線時仍需尊重個案,並用合作方式討論其社交需求。
- B 正確敘述。 邀請個案參與病程會議,可讓個案聽到團隊對目標、角色與後續計畫的討論,也有機會表達想法。透明的共同討論有助個案理解治療關係和團隊分工;這與治療者另行維持專業界線並不衝突。
- C 錯誤敘述,為答案。 為避免過度依賴治療者,應避免的是治療者與個案形成不當的私人或雙重關係;不能因此避免協助個案建立治療以外的自然關係。TBI 後社交孤立常見,社區重返也包括恢復社會參與。治療者可在專業角色內協助練習社交技巧、連結社區活動及建立支持網絡。
- D 正確敘述。 當個案由醫療機構轉往社區,治療者可逐步從直接安排轉為引導,陪個案辨識環境阻礙、偏見與可用資源,並練習自行取得協助。這能支持自主性與社區
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