對於創傷性腦傷（traumatic brain injury）個案由接受醫療單位的照護轉為以社區為基礎的職能治療介入，下列敘述何者較不適當？

本題觀念

創傷性腦傷（traumatic brain injury）病人從醫療院所轉往社區後，職能治療的重點會逐步從急性穩定與基本功能，延伸到在居家、工作和社區中重新參與有意義的活動。日常環境可能帶來噪音、交通、動線或人際互動等障礙，也可能提供支持；治療需要先了解個案的能力、目標與環境，再安排合適的練習、調整和支持。Willer 與 Corrigan 提出的「Whatever It Takes」社區服務模式也強調個別差異、環境影響及自然支持。

選項分析

A. ❌ 不適當，也是本題答案。鼓勵個案一律避開社區中可能造成干擾的情境，會縮小生活範圍，無法充分練習如何在實際生活中完成活動。若噪音或人潮使個案難以專注，可以先調整活動條件、提供提示或陪同，再依能力逐步增加挑戰；這和把迴避社區當成最有效益的介入目標不同。

B. ✅ 適當。「Whatever It Takes」是為腦傷後的社區生活提出的服務架構，會把環境障礙、自然支持和長期社區融入納入考量，可供職能治療師規劃轉銜與社區介入時參考。

C. ✅ 適當。此模式可與以職能為本、以個案為中心的治療結合。介入應連結個案重視的生活活動，在實際或接近實際的環境中練習，並配合其目標與需要調整方法。

D. ✅ 適當。腦傷後的功能與支持需求可能長期變化，個案差異也大，因此要為每個人找出最合適、兼顧成本與成效的介入量並不容易。

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