對於創傷性腦傷（traumatic brain injury）個案由接受醫療照護的單位，轉為以社區為基礎的職能治療之評估，以下敘述何者最不適切？

本題觀念

創傷性腦傷個案從醫療機構轉往社區生活時，職能治療評估要掌握個案重視的生活目標、主要職能表現、活動限制與參與困難，也要了解這些表現受到哪些個人及環境條件影響。「以社區為基礎」表示評估著眼於真實生活中的參與和情境，不代表只看社區公共場所。居家生活是職能發生的重要情境，回家後的動線、安全、照顧安排和日常慣例，常會直接影響個案能否維持社區生活。因此，若把居家環境排除在評估之外，就會漏掉可能促進或限制個案表現的重要資訊。本題最不適切的是 A。

選項分析

• **A. 社區是主要評估情境，但不包含居家環境：正確答案。**前半句提到社區生活，符合轉銜後的評估方向；問題在於後半句把居家排除。家中是個案日常生活的重要場所，也屬於其生活情境。治療師可了解床椅或浴廁使用、出入口及樓梯、移動路線、家人支持、輔具安排與安全需求，再連結到外出、採買、交通或社區活動。若只評估公共社區場域，可能看不到返家後真正遇到的障礙。
• **B. 確認個案的長期目標：不正確。**職能治療評估應以個案重視的生活方向為起點。長期目標可涵蓋自我照顧、家務、工作、休閒或重新參與社區等內容，並依個案目前能力與支持條件拆成可追蹤的階段目標。忽略長期目標，容易讓介入只停留在單項身體功能訓練，和個案希望恢復的生活角色脫節。
• **C. 確認主要的職能表現領域：不正確。**評估需釐清哪些日常職能最受影響、哪些對

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