108年:職治-生理障礙
執行減敏感(desensitization)訓練時,應如何給予刺激?
A應隨機給與不同層級的刺激方式
B可給與承重壓力(weight-bearing pressure)練習
C儘量使用尖銳物品刺激,使個案感受強烈
D依據Hardy等學者提出的訓練順序,從使用電動震動器刺激到蠟療刺激
詳細解析
本題觀念
減敏感訓練是用可耐受、逐步增加的感覺輸入,讓過度敏感的區域重新適應觸碰、壓力或材質變化。刺激要依個案反應調整,通常從較不困擾的接觸開始,再慢慢增加粗糙度、壓力或活動難度。不同人對材質與刺激的感受差很多,因此治療者要觀察反應並建立適合個案的進程。承重時透過手掌或肢體承受壓力,也能作為減敏感訓練的一種感覺輸入。
選項分析
A. 錯誤。減敏感不是隨機抽換不同刺激強度。常見做法會先找出個案較能接受的材質或壓力,再循序增加刺激;個案可依實際感受調整先後,不過刺激層級仍須有計畫並維持在可耐受範圍。突然跳到強烈刺激,可能讓個案更不舒服,也不利於建立穩定的耐受度。
B. 正確。承重壓力可以提供持續、較明確的觸覺與深部壓力輸入,治療中可視個案狀況安排患側手掌支撐、推壓或其他安全的承重活動。職能治療也會把包覆、按摩與承重等方式納入敏感肢體的減敏感處理。應確認傷口、骨骼與關節狀況能承受,再逐步增加負荷;若疼痛明顯升高或出現皮膚異常,應調整方式。
C. 錯誤。使用尖銳物品使個案感受強烈,不符合漸進且可耐受的原則。尖銳物可能造成皮膚受傷,尤其感覺減退時,個案未必能及時察覺損傷。較安全的方式是從柔軟、較不刺激的材質開始,待反應穩定後,再逐步換成較粗糙的材質或增加接觸壓力。
D. 錯誤。選項把訓練方向倒過來。Hardy 的分級方式先從蠟療、震動或輕柔按摩等較初階刺激開始,之
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析