下列為降低個案的高張力方式，何者最不適切？

本題觀念

高張力或痙縮會影響肢體活動、關節活動度及日常功能；介入應依問題型態與個案目標選擇，並非所有方法都適用每個人。傳統神經復健感覺刺激教學常把某些快速刺激視為促進活動的手法，因此題目預期以高頻震動降低高張力較不適切。不過震動的效果會受刺激部位、頻率、強度、時間與訓練對象影響，不能把「高頻震動」一概視為無效或禁忌。[1][3][4][5]

選項分析

A. 使用承重活動：可作為復健介入之一。職能治療教材提到承重曾用於降低高張力，但目前療效證據並未完全確立；仍須依個案能力、關節狀況與功能目標安排。[1]

B. 使用高頻率震動刺激：依本題傳統促進／抑制教學脈絡，這是預期最不適切的選項，因快速感覺刺激可能促進動作活動，而非抑制張力。不過研究結果並非一致：一項慢性中風上肢研究使用局部 300 Hz 震動後，觀察到痙縮下降；全身震動回顧則指出證據不足或結果依參數而異。因此，題目未交代震動方式、劑量與族群，不能據此推論所有高頻局部震動都會升高張力或不應使用。[2][3][4][5]

C. 打石膏：選定個案可使用長時間擺位或牽伸方式管理張力相關攣縮。臨床指引強調依目標與個別狀況評估；並非每位高張力個案都需石膏固定。[1][6]

D. 注射肉毒桿菌：肉毒桿菌毒素可用於局部痙縮，需連結個案及照顧目標，並搭配復健計畫；它是可考慮的張力管理方式。[1][6]

答案解析

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