107年:護理內外護理(1)

有關潰瘍性結腸炎與區域性結腸炎之比較,下列何者錯誤?

A前者較後者常見糞便中帶血及黏膜
B前者較後者常見侵犯小腸
C後者較前者常見脂肪痢
D二者均易導致腹瀉及營養缺乏

詳細解析

本題觀念:Inflammatory Bowel Disease(IBD)兩大類型―Ulcerative Colitis(潰瘍性結腸炎)與 Crohn’s Disease(區域性結腸炎)之典型病理與臨床差異

選項分析

A. 前者較後者常見糞便中帶血及黏膜
‧Ulcerative Colitis 侷限於結腸黏膜層,潰瘍廣泛且連續,易破裂出血,故「血便、黏液便」是其最典型表現;Crohn’s Disease 為跳躍式全腸壁侵犯,血便相對少。此敘述正確。

B. 前者較後者常見侵犯小腸
‧UC 幾乎只侵犯直腸→結腸,頂多逆沖性(backwash) ileitis 涉及末端迴腸少數公分;Crohn’s 最常見病灶在末端迴腸,且可波及口腔至肛門任何部位,故真正「常侵犯小腸」的是 Crohn’s 而非 UC。此敘述錯誤,符合題幹要求。

C. 後者較前者常見脂肪痢
‧Crohn’s 常累及迴腸與近端空腸,膽汁鹽及脂溶性維生素吸收不良,導致 Steatorrhea;UC 主要為結腸病變,吸收面積影響較小。故此項正確。

D. 二者均易導致腹瀉及營養缺乏
‧UC 的持續性血水樣腹瀉、Crohn’s 的慢性腹瀉與瘻管/狹窄,都可能造成電解質流失與營養不良;長期發炎亦增加代謝需求。此項正確。

答案解析

比較 UC 與 Crohn’s 時,最關鍵的定位差異在於『病

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