108年:職治-生理障礙

關於自主開啟型(VO)肘上義肢的檢查標準,下列敘述何者錯誤?

A脫下義肢之後,若皮膚壓紅處未於20分鐘內消退,應通知義肢矯具人員進行調整處理
B當使肘上義肢之手肘彎曲,其肩關節彎曲不可大於45度
C在義肢終端的手鉤擺位於嘴巴位置並於手肘鎖住固定下,終端的手鉤應該能完全打開
D在義肢手肘完全彎曲並鎖住固定下,終端的手鉤至少要能打開50%的動作範圍

詳細解析

本題觀念

肘上義肢的檢查要看義肢是否能在不同手臂位置順利控制肘關節和終端裝置。自主開啟型義肢在放鬆時手鉤閉合,使用者拉動控制索後手鉤打開;因此檢查時要分別測試肩部帶動手肘彎曲、手肘不同角度下的手鉤開啟幅度,以及穿戴後皮膚是否受到過度壓迫。每項標準都對應不同姿勢,不能把一個姿勢下的要求套用到另一個姿勢。這種分開測試能找出手臂位置改變後的控制落差,也能確認義肢在日常取物和進食時仍可使用。

選項分析

  • A:正確。脫下義肢後,壓紅處應在約 20 分鐘內消退或轉為淡粉紅色。若紅痕持續不退,可能代表接受腔局部壓力過大或貼合不佳,應聯絡義肢矯具人員檢查調整。
  • B:正確。檢查肘上義肢時,使用者將肩關節向前彎曲來帶動機械手肘完全彎曲,所需肩屈曲角度不應超過 45 度。若必須抬高肩膀或大幅前彎才能完成,可能顯示義肢控制索、接受腔或設定需要調整。
  • C:錯誤,為本題答案。手鉤放到嘴巴附近、手肘完全彎曲並鎖定時,檢查要求是手鉤至少能打開全幅的一半,不是一定要完全打開。完全開啟的標準是在另一個測試姿勢中確認,不能混為一談。
  • D:正確。手肘完全彎曲並固定後,終端手鉤至少要有 50% 的開啟幅度。這讓使用者在手靠近嘴巴等功能位置仍能操作物品;檢查時也應確認手肘能穩定鎖定,不會因拉索動作而意外改變角度。

答案解析

本題考的是肘上義肢的功能檢查標準,尤其要分清「手鉤完全打開」

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