111年:職治-生理障礙

關於截肢病患,下列敘述何者錯誤?

A對單側截肢病患而言,應儘量鼓勵使用義肢,不宜教導單手代償技巧
B對雙側截肢病患而言,為促使日常生活獨立,應至少一側早期使用義肢(early postoperative prosthesis)
C平時應進行殘肢(residual limb)關節活動度及肌力訓練
D治療師可介紹截肢相似且使用義肢良好之病患,促使其對義肢有正確期許

詳細解析

本題觀念

截肢後的復健目標,是依每位截肢者的狀況,協助其盡可能恢復自我照顧、活動參與與生活獨立。義肢可提供功能,但訓練計畫也應包括不依賴義肢的代償方式,例如單手技巧、環境調整及合適的輔具。這些方法不互相排斥:單側上肢截肢者仍需學會以健側手完成日常活動,是否使用義肢則應配合其功能目標與意願。因此,選項 A 把鼓勵義肢使用與禁止單手代償訓練綁在一起,後半句錯誤,是本題答案。

雙側上肢截肢者若身體狀況、傷口與殘肢條件適合,及早為至少一側試配暫時性義肢,可能協助較早參與日常生活活動。進入義肢訓練前後,治療師也要維持殘肢及相關關節活動度與肌力,並評估疼痛、皮膚與傷口狀況。與經驗相近且適應良好的截肢者交流,能提供具體生活例子及提問機會,但應依當事人的目標與準備程度安排,協助建立務實期望。

選項分析

  • (A) 單側截肢者應儘量鼓勵使用義肢,不宜教導單手代償技巧:錯誤。 鼓勵合適的義肢使用並不代表排除單手活動訓練。單側上肢截肢者需要練習以保留肢體完成自我照顧與日常活動;義肢的使用與成效因人而異,代償技巧仍是復健的一部分。故「不宜教導」是錯誤的絕對化敘述。
  • (B) 雙側截肢者為促進日常獨立,至少一側早期使用義肢:正確。 對合適的雙側上肢截肢者,早期或立即術後暫時義肢可使其較早練習活動;先為一側配戴也可能改善部分自我照顧能力。實際時機仍須考量傷口癒合、身體

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