個案右上肢正中神經與尺神經在前臂近端三分之一處完全截斷，但橈神經功能仍保持完整。手術後8週，個案之被動關節活動度可達正常範圍，則下列那種手部裝具有助於輔助手部功能？

本題觀念

正中神經與尺神經在前臂近端完全截斷，會讓手指屈曲及手部多項內在肌功能大幅受損；橈神經仍完整，表示個案還能主動伸展手腕。被動關節活動度正常也很重要，代表手指與手腕沒有明顯僵硬，裝具可以利用尚存的關節活動來輔助抓握。RIC肌腱固定副木（Rehabilitation Institute of Chicago tenodesis splint）以連結裝置把手腕伸展帶動手指被動屈曲，形成抓握的力學效果；再以手腕屈曲協助手指伸展。它可在正中與尺神經運動功能缺損、但橈神經伸腕功能保留時，提供有限的抓握能力。指套與拉線連接背側支架，掌面相對保留，讓裝具在提供牽引時仍能讓手掌接觸物品。選擇裝具時要讓裝具補足目前缺少的動作，而不是重複協助仍保留的功能。

選項分析

• A 大拇指固定式副木：不適合本題主要功能需求。 這類副木主要支撐或固定拇指，不能把保留的手腕伸展轉換成手指屈曲，也無法補足主要的抓握動作。
• B 豎腕副木：不適合。 豎腕副木將手腕維持在伸展位置，但不會連動手指屈曲。固定手腕也無法提供RIC裝具所需的手腕活動與抓握耦合效果。
• C 動態式伸展副木：不適合。 動態伸展副木常用來協助手指伸展，例如橈神經功能受損時；本題橈神經功能完整，個案較需要輔助手指屈曲來抓握。
• D 芝加哥肌腱固定副木：適合。 裝具把仍保留的手腕伸展轉化成手

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