108年:職治-心理障礙

依據DSM-5,在接受觀察勒戒或戒癮治療後,可能在數小時至數天開始出現4個以上不同的症狀,如憂鬱、焦慮、易怒、失眠、頭痛、疲勞、嘔吐、精神動作激動或坐立不安等,以上描述最符合下列那一個症狀?

A物質戒斷(substance withdrawal)
B物質中毒(intoxication)
C物質使用(substance use)
D成癮(addiction)

詳細解析

本題觀念

物質戒斷(substance withdrawal)是長期或大量使用某種物質後,減少或停止使用,體內物質濃度下降時出現的一組身心症狀。症狀與開始時間會依物質種類而不同,可包含焦慮、易怒、失眠、噁心或嘔吐、疲勞及精神動作激動。題目描述的是停止使用後數小時至數天出現多種不適,因此最符合物質戒斷。要注意,戒斷症狀的項目與診斷門檻是依各物質分開判定,不能把題目提到的症狀數目當成所有物質共同的固定標準。

選項分析

  • A 物質戒斷:正確。 關鍵線索是症狀在停止或減少使用後才出現,且同時涵蓋情緒、睡眠、腸胃與活動狀態等變化。戒斷是特定物質相關的一組症狀,不是單一不舒服的名稱。
  • B 物質中毒:錯誤。 物質中毒通常發生於使用物質期間或使用後不久,表現為物質直接造成的身心變化。這裡的症狀是在停止使用後開始,時間順序較符合戒斷。
  • C 物質使用:錯誤。 物質使用只是指使用酒精或其他藥物的行為,不能描述停止使用後出現的症候群。題目問的是症狀群的名稱。
  • D 成癮:錯誤。 「成癮」是日常常用說法,DSM-5以物質使用疾患(substance use disorder)描述持續使用造成臨床困擾或功能受損;物質戒斷則是可能出現的特定症候群,兩者不能互換。戒斷可以發生在物質使用疾患情境中,但題目列出的停止後症狀仍稱為戒斷。

答案解析

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