111年:職治-心理障礙
有關物質濫用的介入治療,下列敘述何者錯誤?
A戒酒的互助-自助方案(Mutual Aid-Self-Help Approaches)是針對物質濫用者及其家人在匿名團體中提供社會支持網絡,以促進戒酒
B預防復發方案著重在自我管理,結合行為技巧訓練、認知治療、生活方式改變等,目的在維持個案的行為改變
C預防復發方案幫助個案學習遇到可能導致復發(relapse)的狀況時,應如何應變及解決問題,同時也使用角色扮演或預演(rehearsal)可能復發的情境
D無聊及社會壓力常會讓個案有負向的情緒狀況(negative mood states)而導致酒癮復發,故治療師要讓個案的生活保持忙碌,回復原有的興趣嗜好及社交聯結
詳細解析
本題觀念
物質使用疾患的復發預防,重點是先辨認個案自己的高風險情境,再練習能在當下使用的因應方式。無聊、負向情緒與社會壓力都可能增加飲酒風險;安排有意義且不涉及酒精的活動、建立支持性人際關係,也能幫助生活逐步轉向復元。需要留意的是,「社交聯結」不是一概越多越好:過去一起飲酒的朋友、場所或活動可能重新帶來勸酒壓力與飲酒線索,應先確認哪些關係能支持改變,再和個案規劃。選項 D 提到的興趣與社交活動有合理部分,但把所有舊有聯結都當成可直接恢復的支持,這項未加區分的建議才是本題的關鍵問題。
選項分析
- **A 正確。**互助與自助團體透過定期聚會提供同儕支持,協助個案維持復元;家人也可從支持性團體獲得資訊與協助。團體形式雖不同,核心都是建立可持續的支持網絡。
- **B 正確。**復發預防常結合認知與行為技巧,讓個案辨認風險、管理渴求並調整日常生活。自我管理、技能練習和生活型態改變可共同支持行為改變,不是只靠意志力避免飲酒。
- **C 正確。**個案需要學會在高風險情境中辨認線索、想出因應與求助方法;透過角色扮演或預演情境,可以先練習拒酒、離開高風險場所或聯絡支持者等做法。
- **D 錯誤。**無聊及負向情緒確實可能是風險,合適的興趣活動也有幫助;但社會壓力是外在風險情境,不必然先造成負向情緒。更重要的是,過去的社交關係可能包含支持復元的人,也可能包含飲酒同伴與容易
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