進行心理疾患個案工具性日常生活活動（IADL）評估，最常見的作業順序依序排為下列何者？①評估②討論③觀察

本題觀念

評估心理疾患個案的工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）時，職能治療師需要了解個案在實際生活任務中的表現，也要聽取個案對自身能力和困難的說明。此題所問的常見流程是先觀察功能表現，再透過討論補充個案的觀點，最後整合資料形成評估。因此答案為 C：觀察、討論、評估。先看個案如何完成日常任務，可掌握實際步驟、獨立程度和需要的協助；再討論觀察到的情形與個案的經驗，最後分析優勢、限制及影響因素。

「觀察」與「討論」提供不同但互補的資訊。個案可能知道自己最在意的活動、遇到的困難和可用策略；實際觀察則能呈現任務執行的流暢度、順序、環境需求與外在提示。最後的「評估」不是單指使用一項測驗，而是治療師把觀察、討論及其他相關資料整合，判斷職能表現的優勢與限制。實際評估工具可能把訪談、觀察和任務完成放在同一次施測中，因此本題所列的是常見概念順序，不代表每個工具都必須拆成互不重疊的三個時段。

選項分析

• A. 評估、討論、觀察：不選。 這個順序先做整體判斷，之後才收集個案說明與實際功能表現的資料。若尚未觀察日常活動，也未了解個案觀點，評估結論缺少重要依據，因此與先蒐集資訊再整合的流程不符。
• B. 討論、觀察、評估：不選。 先討論再觀察也能取得有用資訊，部分評估工具會採用訪談開場

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