107年:護理內外護理(1)

有關使用音叉評估聽力喪失之敘述,下列何者錯誤?

A目的在區別傳導性聽力或感覺神經性聽力喪失
B避免強烈敲擊音叉
C韋伯氏試驗( Weber’s Test )結果:有感覺神經性聽覺喪失的患耳聽到的聲音會比較大
D任內氏試驗( Rinne’s Test )結果:有傳導性聽覺喪失的患耳為陰性反應

詳細解析

本題觀念:音叉聽力檢查(Weber 與 Rinne)判讀—傳導性 vs. 感覺神經性聽力喪失

音叉檢查利用「骨傳導(BC)」與「氣傳導(AC)」的差異,以及聲波在兩耳間的側化(lateralization),快速分辨聽力障礙屬於外耳/中耳的傳導問題,或內耳/第八腦神經的感覺神經性病變。臨床常用 512 Hz 音叉,敲擊時僅需輕敲橡膠墊或拇指球,避免過大力量產生泛音,影響結果並可能損及病人聽覺。


選項分析

A. 目的在區別傳導性聽力或感覺神經性聽力喪失
• 正確。Weber 與 Rinne 試驗的臨床價值即在於初步鑑別聽力障礙類型,決定後續進一步檢查(純音聽力圖、耳鏡、影像等)的方向。

B. 避免強烈敲擊音叉
• 正確。過度敲擊不僅產生高階泛音干擾,也可能造成瞬間高強度聲壓,引發病人不適或暫時性聽閾升高。

C. 韋伯氏試驗結果:有感覺神經性聽覺喪失的患耳聽到的聲音會比較大
• 錯誤(本題答案)。

  1. Weber Test 作法:將振動中的音叉置於頭頂或前額正中,詢問病人「聲音在何側較大聲」或「是否在正中」。
  2. 判讀:
    • 傳導性聽力喪失(如中耳炎、耵聹栓塞)→ 聲音側化到患耳。

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