病人左耳聽力正常,右耳有聽力障礙,以韋伯試驗(Weber test)發現右耳比較大聲,再以任內試驗(Rinne test)發現左耳空氣傳導>骨傳導、右耳空氣傳導≤骨傳導,下列何者是病人右耳最可能的病變位置? ①外耳②中耳 ③内耳 ④耳蝸神經

本題觀念：

聲音傳導的機轉與聽力檢查──韋伯試驗（Weber test）與任內試驗（Rinne test），用於判斷傳導性聽損（conductive hearing loss）還是感覺神經性聽損（sensorineural hearing loss）。

選項分析

• 選項① 外耳
  外耳病變（如耳道阻塞、異物、外耳道狹窄或外傷），造成聲音由空氣傳導進入中耳的途徑受阻，屬傳導性聽損。韋伯試驗會向病灶側（聽力較差耳）偏向，任內試驗此側空氣傳導（air conduction, AC）小於骨傳導（bone conduction, BC），符合本題表現 (oxfordmedicaleducation.com)。

• 選項② 中耳
  中耳病變（如中耳積液、鼓膜穿孔、耳硬化症（otosclerosis）、耳道炎症），阻礙鼓膜/聽小骨（ossicles）振動，同樣屬傳導性聽損。臨床檢查韋伯向病灶側偏，任內呈 BC≥AC（陰性任內，negative Rinne），也是本題所示結果 ([litfl.com](https://litfl.com/tuning-fork-tests

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