110年:護理內外護理(2)
有關感覺神經性聽力喪失的敘述，下列何者正確？
A在噪音中聽力佳
B韋伯氏測驗（Weber’s test ）結果患側聽到比較大的聲音
C任內氏測驗（Rinne’s test ）結果空氣傳導時間比骨傳導時間長
D外耳道或鼓膜異常
詳細解析
本題觀念：Sensorineural hearing loss（感覺神經性聽力喪失）之臨床鑑別與簡易聽力檢查判讀
考題聚焦於兩種最常用的音叉檢查—Weber 與 Rinne—在不同型態聽力障礙（感覺神經性 vs. 傳導性）所呈現的典型結果，以及病因差異。
1. Weber test（韋伯氏測驗）
• 作法：將 512 Hz 音叉置於頭頂正中或前額，詢問病人「聲音較大聲」的耳朵。
• 判讀：
- 正常：左右聲音相等。
- 傳導性聽損：聲音「偏向」病側（因外／中耳傳導阻力高，環境雜音減少，骨傳導相對清晰）。
- 感覺神經性聽損：聲音「偏向」健側（病側內耳或聽神經無法感受）。
2. Rinne test（Rinne’s test）
• 作法：音叉先放在乳突（骨傳導，BC），聲音消失後立即移到同側外耳道前（空氣傳導，AC）。
• 判讀：
- 正常（或感覺神經性聽損）：AC > BC（稱 Rinne 陽性或 Positive Rinne）。
- 傳導性聽損：BC ≥ AC（AC 受阻，呈 Rinne 陰性）。
3. 臨床特徵比對
• 感覺神經性聽損：源於內耳（耳蝸）、聽神經或中樞路徑病變；在嘈雜環境中理解語音更困難。
• 傳導性聽損：病灶在外耳道、鼓膜或中耳；部分病人反而覺得「吵雜處較好聽」（pa
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