一位有情緒焦慮問題的孩童轉介到職能治療，職能治療師可以先從下列那一個介入方法著手？

本題觀念

兒童焦慮會讓孩子避開某些活動，也可能影響上學、遊戲、自我照顧或與人互動。職能治療可從孩子實際感到焦慮的日常活動切入，協助他理解焦慮時出現的想法與感受，並練習可行的因應方式。認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT）會處理想法、情緒與行為之間的關係，也常搭配逐步接近害怕的情境。對年紀較小的孩子，可視需要讓照顧者參與，幫助孩子在日常生活中練習。

介入需依孩子的年齡、理解能力、焦慮程度和活動需求調整。面對引發焦慮的活動，不是突然安排難以預測的挑戰；較合適的做法是先了解孩子在意什麼，教他辨認焦慮與使用策略，再從可承受的小步驟開始練習。職能治療師可協助活動分級、環境調整與生活參與；若焦慮明顯影響生活，也應與家庭及心理健康專業人員合作。

選項分析

A．不適當。活動中的規則或限制有時可讓任務更清楚，也可能用於安全，但單純強調限制沒有處理孩子對特定活動的焦慮想法或因應需求。初步介入宜先找出造成焦慮的活動及孩子可使用的策略。

B．適當。協助孩子針對讓他焦慮的活動發展認知策略，能讓孩子辨認擔心的想法、重新看待活動，並練習逐步參與。這與兒童焦慮介入中常用的認知行為原則相符，也能由職能治療連結到孩子在遊戲、學校或自我照顧中的實際困難。

C．不適當。逐步接近害怕的活動可作為治療的一部分，但「不可預測」不等於有計畫的漸進練習。突然增加未

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