110年:職治-心理障礙

職能活動開始時,精障者常常出現焦慮情緒,職能治療師當下應採取下列何種處理方式較為合適?

A利用會談方式,詢問個案為何產生焦慮感
B給予個案支持,並鼓勵參加活動
C忽略個案的焦慮行為
D與個案訂定行為契約,以減少不適當情感表達

詳細解析

本題觀念

職能活動剛開始時,若參與者顯得焦慮,治療師首先要讓對方感到被理解,並以支持和鼓勵降低進入活動的門檻。可用平穩語氣確認其不安,說明活動內容、提供簡單選擇,並視需要調整步調或環境;鼓勵參加不等於強迫完成。職能治療重視日常生活參與,活動安排也應依個人需要調整。精神疾病可能影響活動投入,但每個人的經驗不同,當下應回應眼前需要,再由本人意願決定是否進一步談焦慮來源。

選項分析

A「利用會談方式,詢問個案為何產生焦慮感」:之後若本人願意,探索焦慮成因可能有幫助;但活動剛開始就要求說明原因,沒有先提供支持,也可能使其更難投入,因此不是此刻較合適的第一步。

B「給予個案支持,並鼓勵參加活動」:正確。先肯定不安、提供支持,再以尊重選擇的方式邀請參加,符合促進活動參與的治療方向。可把任務分成較小步驟,讓對方知道可以暫停或調整。

C「忽略個案的焦慮行為」:忽略會讓不安未被回應,也錯過調整活動以協助投入的機會。理解情緒不代表需要立刻追問原因,先給予簡短、接納的回應即可。

D「與個案訂定行為契約,以減少不適當情感表達」:以契約壓低情緒表達,沒有處理焦慮或支持參與,且可能讓人感到受責備。契約即使在其他情境有特定用途,也不適合作為這裡的即時回應。

答案解析

選 B。職能活動開始時,治療師宜先支持並鼓勵參與,讓活動成為可接近、可調整的經驗。研究與指引支持以有意義的活動促

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