面對一位急性精神科個案在參加職能治療團體，表現出相當焦慮的情況時，職能治療師採用下列何種處理方式較有效？

本題觀念

急性精神科團體中的個案若表現出明顯焦慮，治療師的第一步不是忽略症狀，也不是用命令要求他立刻完成活動，而是先承接情緒、建立安全感，再依當下狀態提供支持與鼓勵。所謂支持同理，是以不批判的態度確認個案確實感到不安，讓他知道治療師願意理解並一起找出可行的參與方式；所謂鼓勵參加，則是保留選擇與調整的彈性，而不是強迫留下。

急性單位的團體成員狀態差異很大，治療師需要觀察焦慮程度、當下的注意力和承受度，調整互動距離、活動要求與參與時間。可以先從較簡單的任務、較少的發言壓力或短暫旁觀開始，並讓個案知道若不舒服可以暫停、離開或稍後再回來。這種先安全、後參與的做法，同時照顧治療關係、個案自主性與團體活動的目標，因此答案是 D。

選項分析

• **A 忽略掉個案的焦慮問題：錯誤。**焦慮是個案當下的重要訊息，忽略它可能讓個案覺得不被理解，治療師也會錯過評估安全感、活動負荷與支持需求的機會。只有維持活動流程，並不等於真正促進治療參與。
• **B 要求個案繼續參加活動：錯誤。**急性精神科團體要依個案狀態保持彈性。若個案已高度焦慮，直接要求他硬撐可能增加壓力、降低信任，也忽略自主選擇。較好的做法是先同理，協商降低參與門檻，再以鼓勵取代命令。
• **C 一直詢問個案為何焦慮：錯誤。**了解焦慮來源有其價值，但在個案尚未穩定時反覆追問「為什麼」可能造成壓迫感，使他更難留在團體。

...（解析預覽）...