108年:職治-小兒職治
有關反向連鎖(backward chaining)的治療模式,下列何者錯誤?
A由最後一個步驟開始教導,再依次向前一個步驟進行,直到完成整個活動步驟為止
B不適合容易挫折、低自尊的孩童
C職能治療師協助完成的步驟越來越少
D促使孩童有較好的學習動機
詳細解析
本題觀念
反向連鎖(backward chaining)是把一項日常活動拆成有順序的步驟,先教孩子最後一個步驟,再逐漸加入前面的步驟。每次練習時,孩子都能完成已學會的最後部分並接觸活動的自然結果,例如穿好衣服後完成穿衣,或收好餐具後結束收拾。這種安排可能提供成功經驗,對容易挫折或自我評價較低的孩子尤其有吸引力;但不表示它適用於每個孩子,也不能保證一定比其他教法學得快。
選項分析
A 正確。反向連鎖從活動最後一步開始,孩子先練習並獨立完成這一步;熟悉後,再把倒數第二步加入練習。接著逐漸向前增加其他步驟,已學會的末段仍由孩子完成,直到能自行完成整個活動。這是反向連鎖的基本程序。
B 錯誤,為本題答案。選項把容易挫折或低自尊當成不適合使用反向連鎖的理由。兒童職能治療的生活技巧指引指出,每次都能完成活動最後一步,讓孩子經驗到完成感,因此反而可能對低自尊孩子有幫助。實際運用時仍要評估孩子的能力、任務難度與反應,並非只要低自尊就必須選用這個方法。
C 正確。隨著孩子逐步學會更多環節,治療師需要代做或提示的部分會減少。早期可能協助大部分尚未學會的步驟,孩子只完成末段;後續再把更多前段交由孩子練習,同時保留已掌握的部分。提示也應配合進步逐漸淡出,最終目標是孩子獨立完成全程。
D 大致正確,但應理解為可能的動機優勢,而非保證效果。孩子每次能完成最後一步,並立即看到活動的自然結
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