108年:職治-職治技術
個案有雙側髖關節相關肌肉輕微無力的症狀,下列那個治療活動對個案挑戰最大?
A站立拍球
B坐著拍球
C坐姿下軀幹前彎拿取物品
D雙腳一起蹲下撿沙包
詳細解析
本題觀念
治療活動的難度,要看個案需要承受多少體重、要跨越多大的活動範圍,以及是否必須控制平衡與重心。雙側髖肌輕度無力時,坐著活動通常由椅面支撐下肢,站立活動會增加負重與姿勢控制;蹲下撿物再起身,還需要髖部大幅屈曲,並讓髖、膝伸肌在負重下把身體推回站立。這使 D 在一般設定下最能挑戰髖部功能。不過「髖關節相關肌肉」沒有指出是哪一群肌肉;站立拍球若需大幅移動,也可能很有挑戰,因此本題排序應按典型活動方式理解。
選項分析
- **A 站立拍球:不是最佳答案。**站立拍球需要站姿平衡,髖周肌要協助控制骨盆與身體重心;若活動設計包含快速移動、轉身或單腳承重,難度可以提高。但題目只寫站立拍球,未提到這些進階條件,也沒有像蹲起般明確要求雙側髖部在大範圍屈伸中反覆承重。
- **B 坐著拍球:較不具髖部負重挑戰。**坐姿時椅面支撐骨盆和大部分身體重量,拍球主要動用上肢。個案仍需維持軀幹穩定,但髖部不必像站立蹲起一樣控制全身重量上下移動。
- **C 坐姿前彎拿物品:會用到軀幹與髖部動作,但負重較少。**向前彎要控制軀幹,髖部也會屈曲;若物品放得很低、很遠或個案需反覆伸手,任務可變難。然而下肢仍有座面支撐,不需從低蹲位置把身體推起,通常少了 D 的髖膝共同伸展負荷。
- **D 雙腳蹲下撿沙包:最符合本題答案。**個案須用雙側髖、膝控制身體下降,蹲低取物後再克服重力回到站姿。髖伸
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