減少腫瘤溶解症候群發生之處置，下列何者錯誤？

本題觀念：腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome, TLS）之預防與護理

TLS 是大量腫瘤細胞在化療或放療後迅速崩解，釋出鉀、磷酸鹽、核酸至血液，引起高血鉀、高血磷、高尿酸與繼發低血鈣，最終可能導致急性腎損傷、致命性心律失常。預防策略的核心在於：

1. 充分水化以增加尿量、稀釋代謝物。
2. 抑制尿酸生成或直接降解尿酸。
3. 及時矯正血鉀、血磷及尿液酸鹼度。

選項分析

A. 「治療前後減少輸液，以降低心臟負擔」
‧ TLS 的首要預防措施是「積極水化」：成人常規建議 ≥3 L/日（約 2,500–3,000 mL/m²/日），並視尿量調整。足量輸液可促進尿流、減少尿酸和磷酸鹽在腎小管沉積。除非病人已有無法排除的心衰竭或腎衰竭，否則不應刻意限制輸液。此項與 TLS 預防原則相反，故為錯誤敘述。

B. 「給與 Allopurinol，以降低尿酸」
‧ Allopurinol 抑制 Xanthine Oxidase，減少嘌呤轉換成尿酸，是 TLS 一線預防藥物，敘述正確。

C. 「Kayexalate 可降低血鉀」
‧ Kayexalate（Sodium polystyrene sulfonate）屬鉀離子交換樹脂，可透過腸道將鉀交換為鈉，輔助治療或預防高血鉀，敘述正確。

D. 「Sodium Bi

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