108年:職治-職治技術

承上題【從左圖到右圖的的過程中,描述個案右上肢各關節的動作變化,何者正確?】,由右圖到左圖的過程中,主要是那兩條肘部肌肉收縮,才能將鐵鎚舉起?①肱二頭肌(biceps brachii)②肱肌(brachialis)③肱三頭肌(triceps brachii)④旋後肌(supinator) 圖片

A①②
B②③
C②④
D③④

詳細解析

本題觀念

從右圖到左圖舉起鐵鎚,主要要看肘關節如何帶動前臂靠近上臂。這個方向是肘屈曲,負責屈曲的肌肉會縮短並產生動作;選項中的肱二頭肌與肱肌都能屈曲肘部。肱二頭肌還會使前臂旋後,肱肌則主要負責肘屈曲,不會因前臂旋前或旋後而改變其主要功能。解題時要把「彎曲肘部」和「旋轉前臂」分開判斷,不能只因旋後肌名稱相似,就把它當成舉起鐵鎚時的主要肘屈肌。

影像分析

右圖中,個案握住鐵鎚,手臂朝門面伸出,肘部較為伸展;左圖同一隻手仍握著工具,肘部彎曲,鐵鎚被帶高。從右到左的明顯變化是前臂相對上臂靠近,符合肘屈曲。圖中沒有提供肌肉活動量或肌電訊號,因此肌肉配對要依動作方向和各肌肉的解剖功能判斷。握柄與手部接觸在兩幅圖均維持,題目所問的舉起動作重點在肘部,而不是手指張合或前臂旋轉。

選項分析

A「①②」是肱二頭肌與肱肌,兩者都能屈曲肘部,符合右圖到左圖把鐵鎚舉起時的主要動作,故此組合正確。

B「②③」包含肱肌與肱三頭肌。肱肌能屈曲肘部,但肱三頭肌主要伸展肘部,作用方向與抬起鐵鎚所需的屈曲相反,因此兩者不是題目要找的配對。

C「②④」包含肱肌與旋後肌。肱肌負責肘屈曲;旋後肌主要讓前臂旋後,使掌面朝上或朝前臂外側轉動,不是另一條主要肘屈肌。兩種動作發生在不同關節軸線,不能把旋後當成肘彎曲。

D「③④」是肱三頭肌與旋後肌。肱三頭肌伸展肘部,旋後肌旋轉前臂;兩者都不能和肱肌一

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