109年:職治-解剖生理

小動脈舒張時,有關其下游微血管的敘述,下列何者正確?

A血壓與血流量均減少
B血壓與血流量均增加
C血壓增加,而血流量減少
D血壓減少,而血流量增加

詳細解析

本題觀念

小動脈是微循環入口前的重要阻力血管,管徑由平滑肌調節,會影響有多少血液能進入下游微血管床。小動脈舒張使血管半徑增加、阻力下降;在上游灌流壓與其他條件近似不變時,更多血液流向毛細血管,且較多動脈壓傳到微血管內,使其血流量與毛細血管靜水壓都增加。此題的「血壓」應理解為下游微血管內的局部靜水壓,並非直接等同全身量到的血壓。先抓住阻力下降、灌流增加及壓力傳遞增加這三個關係,就能判斷兩項變化的方向。

選項分析

  • **A 血壓與血流量均減少:錯誤。**小動脈舒張會降低血流進入微血管床前的阻力,局部灌流量增加;同時,阻力血管所分擔的壓降減少,更多壓力可傳到下游微血管,因此兩者不會一同下降。
  • **B 血壓與血流量均增加:正確。**血管半徑增加使阻力降低,在上游壓力近似固定時,壓力差除以阻力所得的血流量增加。下游微血管也獲得較多血流,且毛細血管內靜水壓上升,故本項兩個方向都正確。
  • **C 血壓增加,而血流量減少:錯誤。**微血管壓力增加符合舒張後壓力傳遞較多的方向,但阻力下降會促進灌流,血流量應增加,不會減少。
  • **D 血壓減少,而血流量增加:錯誤。**血流量增加符合阻力下降的效果;但下游毛細血管內靜水壓通常會因較少壓降消耗在小動脈端而上升,不是下降。

答案解析

灌流可用「灌流壓差 ÷ 血管阻力」理解。小動脈是主要阻力部位之一,其舒張會減少阻力並提

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