下列何種物質的血漿濃度增加時，可明顯增加醛固酮（aldosterone）的釋放？

本題觀念

醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的荷爾蒙，會促進腎臟保留鈉與水，並增加鉀離子排出。調節分泌的主要訊號是血漿鉀離子濃度升高，以及腎素－血管張力素系統中的血管張力素 II；鉀離子可直接刺激球狀帶細胞。促腎上腺皮質激素（ACTH）也有短暫作用，但平時不是控制醛固酮分泌量的主要因子。判斷本題時要區分直接而強的刺激、作用較小的調節，以及需先經酵素轉換才形成活性訊號的前驅物。[1, 2]

選項分析

• **A 促腎上腺皮質激素：不符合「明顯增加」的主要調節。**ACTH 可短暫促進醛固酮分泌，也對腎上腺皮質功能有支持作用；但在一般生理狀態下，它對分泌速率的控制較小，不能取代鉀離子與血管張力素 II 的主要調節作用。[1, 2]
• **B 血管張力素原：不是直接的活性刺激物。**血管張力素原是循環中的前驅蛋白，須先由腎素切割成血管張力素 I，再經血管張力素轉換酶形成血管張力素 II。真正直接強力刺激醛固酮分泌的是血管張力素 II；題目所列的血管張力素原本身並非同一種活性訊號。[2]
• **C 鉀離子：正確。**血漿鉀離子上升會直接作用於腎上腺球狀帶細胞，促使細胞膜去極化並增加細胞內鈣訊號，進而提高醛固酮合成與釋放。它是重要且直接的調節因素，符合濃度增加時可明顯促進分泌的描述。[1, 2]
• **D 鈉離子：方向相反。**鈉離子濃度升高本身不會明顯刺激醛固酮；高鈉狀態

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