108年:職治-解剖生理

關於腎素(renin)及血管張力素(angiotensin)的敘述,下列何者正確?

A血管張力素原(angiotensinogen)經血管張力素轉化酵素(angiotensin-converting enzyme)的作用而形成第一型血管張力素(angiotensin I)
B第一型血管張力素(angiotensin I)經腎素的作用而形成第二型血管張力素(angiotensin II)
C第二型血管張力素(angiotensin II)可使醛固酮(aldosterone)分泌增加
D第三型血管張力素(angiotensin III)主要是使血壓升高

詳細解析

本題觀念

腎素-血管張力素-醛固酮系統會在腎臟感受到血流或有效循環量下降時啟動,協助維持血壓與體液。肝臟製造的血管張力素原先由腎臟釋出的腎素切割,形成第一型血管張力素;接著血管張力素轉化酵素(angiotensin-converting enzyme, ACE)將第一型轉為第二型。第二型血管張力素會收縮血管,也會刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,促進腎臟保留鈉與水。記憶酵素先後順序,就能辨認 A、B 把兩個步驟的酵素顛倒了。

選項分析

  • **A 錯誤:**血管張力素原不是由 ACE 直接轉成第一型血管張力素。腎素負責切割血管張力素原形成第一型;ACE 的作用是在下一步,將第一型轉成第二型。
  • **B 錯誤:**腎素不負責把第一型轉成第二型。這個轉換由 ACE 催化,可把第一型血管張力素切成具主要生理活性的第二型。
  • **C 正確:**第二型血管張力素作用於腎上腺皮質,促進醛固酮合成與分泌。醛固酮進一步使腎臟增加鈉再吸收,水分也會隨鈉保留,有助於維持循環血量與血壓。
  • **D 依題目用語不宜視為主要正確敘述:**第三型血管張力素是有生理活性的片段,確實能升高血壓,但其升壓作用弱於第二型,且也能刺激醛固酮分泌。因此把「主要是使血壓升高」當作它的代表作用並不精確;經典系統中主要效應仍以第二型血管張力素為核心。

答案解析

本題依公告答案選 C。整段反應可

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