醛固酮（aldosterone）的作用為何？

本題觀念

醛固酮（aldosterone）是腎上腺皮質分泌的礦物皮質素，主要調節遠端腎元的鈉、鉀與酸鹼平衡。它作用於遠端腎小管後段與集尿管的主細胞，增加管腔側上皮鈉通道及細胞基底側鈉鉀幫浦的作用，使鈉離子由尿液回到血液，同時促進鉀離子排入尿液。鈉離子被回收後，水可隨滲透壓變化而保留；水分通透性則主要由抗利尿激素調節。醛固酮也能促進集尿管間質細胞分泌氫離子，因此要分清楚它對鈉、鉀、氫離子的方向。

選項分析

• **A 正確：**醛固酮增加腎臟對鈉離子的再吸收，尤其作用於遠端腎元的主細胞。管腔側鈉通道讓鈉進入細胞，基底側鈉鉀幫浦再將鈉送回血液，是保留鈉的主要方向。
• **B 錯誤：**醛固酮的淨效應是促進鉀離子分泌到腎小管液並排出體外，不是促進鉀再吸收。主細胞的鈉進入與鈉鉀幫浦作用會提供鉀往尿液移動的條件。特定生理狀態下，其他細胞可以回收鉀，但不代表醛固酮的典型作用方向。
• **C 錯誤：**醛固酮促進鈉保留，水可隨鈉的滲透效應而回收，並非抑制水再吸收。不過集尿管是否能讓水大量通過，主要取決於抗利尿激素是否將水通道蛋白送到管腔側膜，所以鈉調節和水通透性仍要分開理解。
• **D 錯誤：**醛固酮不會抑制氫離子分泌；遠端腎元的 A 型間質細胞可分泌氫離子，醛固酮會支持此作用，協助腎臟調節酸鹼平衡。

答案解析

本題採公告答案 A，因為它正確指出醛固酮

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