有關全身性紅斑性狼瘡病人之護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：Systemic Lupus Erythematosus (SLE) 的生活護理指導與疾病惡化因子

SLE 為光敏感、自體免疫、慢性發炎疾病，任何會誘發免疫活化或荷爾蒙改變的因素（紫外線、感染、壓力、雌激素）都可能導致病情惡化。護理衛教的重點在於：

1. 避光、防曬
2. 避免雌激素過高（含口服避孕藥）
3. 及時調整藥物以預防發作
4. 正確的疼痛緩解方法（冷敷／熱敷）

選項分析

A 外出時，應戴太陽眼鏡及帽子，著長袖上衣及長褲，以避免日曬
‒ 紫外線是已知的 SLE flare-up 誘因。全面防曬（衣物、帽子、SPF≥30 之防曬乳）及減少 10-16 時外出屬正確衛教。
→ 正確敘述

B 女性病人可使用保險套或避孕藥來避孕
‒ 保險套屬機械性避孕，可安全使用。
‒ 口服避孕藥含雌激素與／或黃體素，雌激素會：

1. 促進免疫活化，增加疾病活動度
2. 提高血栓形成危險，而 SLE 本身即已伴隨高凝狀態（尤以抗磷脂抗體陽性者風險更高）
   因此臨床上建議避免常規使用口服避孕藥，改採保險套、子宮內避孕器或雙重避孕。
   → 含「避孕藥」之敘述錯誤

C 當處於壓力、生病或有感染時，應告知醫師以調整藥物劑量
‒ 壓力與感染皆為常見誘發因子；正在使用類固醇或免疫抑制劑者，急性期常需要短暫增量以控制免疫反應並預防腎上腺

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