108年:護理內外護理(1)
有關全身性紅斑性狼瘡的護理措施,下列何者錯誤?
A告知病人避免直接暴露於陽光下
B提供高蛋白、高維生素及高鐵的均衡飲食
C若腎臟受到侵犯,應採低鈉、高鉀、高蛋白飲食
D在關節炎症的急性期應予冷敷
詳細解析
本題觀念:Systemic Lupus Erythematosus(SLE)之生活護理指導與飲食原則
SLE為多器官侵犯的自體免疫疾病,護理重點包括:
- 預防光敏感惡化(防曬措施)。
- 關節炎之急、慢性期護理(冷敷/熱敷)。
- 類固醇及疾病活動度對營養需求之調整。
- 器官受損(特別是腎臟)時對蛋白質、鈉、鉀、水分等的飲食限制。
選項分析
A 告知病人避免直接暴露於陽光下
‧SLE病人常有光敏感,紫外線會誘發/加重皮疹與全身發炎。
‧正確護理措施:避免上午10點至下午4點日曬,外出使用SPF≥30防曬乳、遮陽帽、長袖衣物。
⇒ 正確
B 提供高蛋白、高維生素及高鐵的均衡飲食
‧穩定期、無腎臟受損者:長期慢性發炎及類固醇治療易造成蛋白質分解、貧血與營養不良,適度高蛋白、高維生素、必要時補充鐵質可促進修復。
‧若腎功能正常,無須嚴格限蛋白。
⇒ 正確
C 若腎臟受到侵犯,應採低鈉、高鉀、高蛋白飲食
‧狼瘡腎炎時常出現蛋白尿、水腫、高血壓,甚至高血鉀。護理原則為:
- 減輕腎臟負擔 → 中、低蛋白飲食(依腎功能及尿蛋白量調整)。
- 控制體液與血壓 → 低鈉飲食。
- 避免血鉀過高 → 視血鉀狀況限制鉀,而非「高鉀」。
‧「高蛋白、高鉀」與實務相反。
⇒ 錯誤(本題答案)
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