109年:職治-職治概論
有關最小臨床重要差異值(minimal clinically important difference, MCID)的敘述,下列何者最適當?
A可用以瞭解實證研究與臨床服務的相關性(relevance)
B透過標準化過程,使不同的評量工具具備相同的MCID
C病人自覺有進步之最小的改變分數
D臨床人員可用以判斷個案的變化是否達到出院準備標準
詳細解析
本題觀念
最小臨床重要差異值(minimal clinically important difference, MCID)是某項量表分數至少要改變多少,才會被個案認為有實際意義或是有幫助。它把「分數有沒有變」轉成「這個變化對個案是否重要」的判斷,因此常用來解讀治療或復健前後的結果。MCID 不等於統計上顯著,也不等於分數變化已超出測量誤差;後者要看最小可偵測變化(minimal detectable change, MDC)。同一個 MCID 數字也不能直接套到所有量表或所有族群,因為估算結果會受量表、疾病或功能狀態、起始分數,以及採用的估算方法影響。[1][2]
選項分析
- **A 錯誤:**實證研究與臨床服務的相關性(relevance),是在看研究對象、情境和臨床問題是否符合目前個案或服務需求。MCID 則在解讀某個結果分數的變化是否達到有意義的程度,不能取代相關性的判斷。
- **B 錯誤:**沒有一套標準化程序能讓不同評量工具都得到相同 MCID。工具測量的功能、分數範圍、研究族群與估算錨點都可能不同;即使使用同一量表,族群或方法不同也可能得到不同門檻。[2][3]
- **C 正確:**MCID 指個案認為有意義或有益的最小分數變化,符合「病人自覺有進步之最小改變分數」的描述。這是本題採用的核心定義。[1]
- **D 錯誤:**MCID 可協助判斷
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