有關立體失認症（astereognosis）的觸覺運動覺再教育（tactile-kinesthetic reeducation），介入順序由先至後，依序為何？①張眼，用手在桌上操弄小物件，允許小物件碰撞桌子產生聲音提示 ②鋪軟墊在桌上避免聲音提示，要求受試者閉眼，在桌上操弄方形和圓形小積木，並區辨兩者差異 ③要求受試者閉眼，用手在桌上操弄小物件，允許小物件碰撞桌子產生聲音提示 ④鋪軟墊在桌上避免聲音提示，要求受試者閉眼，並在積木堆中將圓形小積木挑出來

本題觀念：

立體失認症（astereognosis）是無法只靠觸摸辨認熟悉物體，視覺可用時則可能辨認正常。觸覺運動覺再教育會逐步減少視覺、聽覺提示，並增加觸摸辨認的難度；先讓個案在較多感覺線索下探索物體，再逐漸轉成閉眼、無聲線索及更精確的物體選擇。[1][2]

立體觸覺辨識可涉及形狀、質地、重量及物件整體特徵；遮住眼睛能避免視覺替代觸覺線索。軟墊則減少敲擊聲，讓個案不能靠聽覺提示猜測物件。將不同線索分階段撤除，也能把辨認目標分成可練習的小步驟，逐步確認閉眼探索與辨形能力。[1][2] 此題的排序不只逐步移除線索，辨認目標也由區分差異大的形狀，進展到在多件物品中選出指定物件。[1]

題目列出的四個活動，難度由低到高可理解為：①張眼且聽得到物件敲桌聲；③閉眼但仍有聲音提示；②閉眼、墊軟墊去除聲音，辨認差異明顯的方形與圓形；④同樣閉眼且無聲，再從一堆積木中選出指定形狀。先遮住視覺，再撤除聽覺線索，最後增加辨認與選擇要求，符合漸進訓練。[1]

選項分析

• A：①②③④，錯誤。 從①直接到②，同時拿掉視覺和聲音提示；之後③又恢復聲音線索，難度倒退，沒有依序漸進。
• B：①③②④，正確。 先保留視覺與聲音，再閉眼但保留聲音，接著用軟墊去除聲音並辨認粗略形狀，最後在無視覺、無聲提示下從多個物件中挑出特定積木。這個順序逐步淡化線索並提高觸覺辨識要求。[1]

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