頸髓第六節（C6）完全性損傷的患者可使用下列那種裝具協助抓握？

本題觀念

頸髓第六節完全性損傷後，手指主動屈曲通常不足，但若仍有可用的主動腕伸展，便能利用腱固定效應（tenodesis）協助抓握：腕部伸展時，手指屈肌肌腱被動拉緊，手指隨之彎曲。手腕驅動式腕手裝具以連桿或屈曲鉸鏈將腕伸展轉成掌指關節屈曲力量，幫助病人形成抓握。這項裝具適用與否取決於實際保留的腕伸展能力；C6 常有腕伸展而缺乏主動手指屈曲，但仍要依個人神經功能確認，不能只看節段名稱。

選項分析

• A 手腕驅動式腕手裝具：正確。病人主動伸腕時，裝具連動產生手指屈曲力量，利用腱固定效應協助抓握。此機制對保留腕伸展、手指屈曲不足的 C6 或 C7 脊髓損傷者特別有用。
• B 背側動態伸展副木：主要協助手指伸展，常用於伸指肌無力或橈神經相關問題。題目要的是協助抓握與手指屈曲，伸展副木無法提供相同的腕驅動抓握機制。
• C 移動式手臂支撐架：透過抵銷手臂重量，幫助上肢在水平方向移動或伸手完成桌面活動。它能改善近端手臂活動，但不會把腕伸展轉換成手指屈曲，因此不能直接提供抓握。
• D 短型大拇指固定副木：主要固定或支撐拇指，適用於特定拇指疼痛、軟組織或骨骼傷害。它不會促成手指屈曲，也不會利用腱固定效應建立功能性抓握。

答案解析

答案為 A。腕伸展可使手指屈肌肌腱被動拉緊，讓手指屈曲，形成腱固定抓握；手腕驅動式腕手裝具能放大

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