下列關於職能治療對於外傷性腦損傷（traumatic brain injury, TBI）孩童的介入，何項錯誤？

本題觀念

外傷性腦損傷（traumatic brain injury, TBI）孩童的職能治療，要依意識、醫療穩定度、動作與認知表現，以及目前所處的復健階段調整目標。加護病房期重點可能是維持喚醒、姿勢與關節活動；急性及住院期逐步加入動作、日常活動與認知訓練；出院後則常需以代償策略協助學習、家庭生活與社區參與。判斷本題不能只看介入名稱是否熟悉，還要確認介入是否符合階段，以及對兒童TBI預後的敘述方向是否正確。年齡越小並不代表腦損傷後一定恢復得越好，尤其嚴重損傷可能有更高的長期認知脆弱性。

選項分析

• A：正確。加護病房中的孩童可能處於昏迷、低喚醒或意識波動狀態，治療師可依當下反應與耐受度，安排視覺、聽覺、觸覺、嗅覺或動覺等分級感覺刺激。刺激需短時間、低負荷、逐步調整，並觀察是否出現喚醒改善、過度刺激或生理不穩定，不能不分狀況大量輸入。
• B：正確。急性期可在醫療狀況允許下進行神經肌肉再教育，配合正確擺位、關節活動、動作引導、轉位、坐姿與功能性活動，協助恢復動作控制及避免失用。實際強度必須依顱內壓、生命徵象、意識與疲勞狀況調整，並與醫療團隊合作。
• C：錯誤。住院期確實會關注認知表現，但「越早發生腦損傷，認知預後越佳」把年齡與恢復的關係說反，也過度簡化。研究顯示，嚴重兒童TBI若在較年幼時受傷，智力恢復可能較少，後續學習、執行功能與學業表現也可能受到長期影響

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