109年:職治-生理障礙

關於輕度腦傷的敘述,下列何者錯誤?

A大部分輕度腦傷個案可在2週內恢復正常功能
B失去記憶的時間少於24小時
C失去意識的時間少於30分鐘
D可能出現腦傷後急性/突發性癲癇發作

詳細解析

本題觀念

輕度腦傷常依意識喪失時間、創傷後失憶時間與格拉斯哥昏迷指數等條件分級,但症狀開始好轉不等於完全恢復受傷前的日常功能。一項研究納入格拉斯哥昏迷指數15分、頭部電腦斷層未見急性傷害的個案,兩週時只有27%達到完整功能恢復定義,因此「大部分兩週內恢復正常功能」把恢復時間說得過於確定。部分文獻所說一至兩週,是無併發症個案常見的改善期,不能直接等同所有個案都已恢復原有功能。

選項分析

  • A:錯誤。 兩週內多數個案可能覺得症狀改善,但症狀改善與完整功能恢復不同。上述研究在較單純的腦傷個案中,兩週時僅27%符合完整功能恢復標準,不能概括為大部分都能在兩週內恢復正常功能。
  • B:正確。 創傷後失憶少於24小時,是輕度腦傷常用的嚴重度界線。
  • C:正確。 意識喪失少於30分鐘,也符合輕度腦傷常用的分級條件。
  • D:正確。 腦傷後可出現立即或早期的誘發性癲癇發作,輕度腦傷較少見;這不代表一定會形成慢性癲癇。

答案解析

本題依官方答案選 A。輕度腦傷通常預後較好,許多人的症狀在數週內改善;不過,「覺得好轉」和「日常功能已完全回到受傷前」是不同結果。研究採用完整功能恢復標準評估,兩週時只有少數個案達標,因此A把時間與恢復程度說得太絕對。B、C是輕度腦傷常用的失憶與意識喪失時間界線;D描述的是可能發生的急性/早期發作,並未

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