腦外傷（traumatic brain injury）嚴重程度之分類，下列何項指標較不適切？

本題觀念

腦外傷（traumatic brain injury）嚴重程度的傳統分級，常參考受傷後的意識狀態、意識喪失時間、傷後失憶（posttraumatic amnesia, PTA）及格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）分數。部分分級也納入腦部影像與其他臨床資料；這些指標描述急性傷勢嚴重度，不等同於後續每一項認知或日常功能的受損情形。各指標應合併判讀，不能只靠單一分數下結論。

選項分析

A：意識喪失持續多久是常見分級依據之一。常見框架以少於30分鐘、30分鐘至24小時、超過24小時，分別作為輕度、中度及重度範圍的參考；因此此項適切。

B：GCS 用來評估睜眼、語言及動作反應，是急性腦外傷嚴重度的重要指標。常見範圍為13–15分、9–12分、3–8分，分別對應輕、中、重度；但鎮靜、插管或其他狀況會影響評分，仍須配合病史與其他檢查，不能單獨代表完整病情。此項仍是適切的分類指標。

C：PTA 指受傷後一段時間內，病人無法連續形成或記住新記憶。持續時間越長，通常反映傷勢越嚴重，因此常用於分級；此項適切。

D：認知功能障礙可包括注意、記憶、執行功能等困難，也會影響復健目標與日常生活。然而它是可能出現的症狀或功能結果，並非此題所問的傳統急性嚴重度分類指標。嚴重度常用 GCS、意識喪失或改變時間、PTA，並視情況參考影像。因此此項較不適切

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