109年:職治-生理障礙
有關腦中風的敘述,下列何者錯誤?
A大部分患者為缺血性中風
B出血性中風致死率較高
C暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)通常在24小時內即恢復正常
D暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)屬於栓塞(embolism)的預警訊號
詳細解析
本題觀念
腦中風可分為血管阻塞造成的缺血性中風,以及血管破裂出血造成的出血性中風;暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)則是短暫的局部腦缺血症候群。傳統以症狀持續時間描述TIA,通常在24小時內恢復,但現行定義還要看腦部影像有無急性梗塞;更重要的是,TIA代表未來中風風險升高,不能把「中風警訊」誤寫成「栓塞警訊」。
選項分析
- A:正確。 多數腦中風屬缺血性中風,常見原因包括血栓、動脈粥樣硬化及心因性栓塞等。
- B:正確。 出血性中風的早期死亡率通常高於缺血性中風。CDC登錄資料中,出血性中風住院死亡率約為21%至24%,缺血性中風約為5%至6%;不同族群與追蹤時間的數值會變動,但可支持出血性中風急性期較致命的概念。
- C:正確。 傳統時間型描述以症狀在24小時內完全恢復作為TIA特徵,多數發作時間更短。現行做法採組織型定義,若影像已見急性梗塞,即使症狀消退,也應歸類為缺血性中風,不能只靠症狀持續多久下診斷。
- D:錯誤。 TIA是未來中風的警訊,並非專指未來會發生栓塞。TIA本身可能由栓子短暫阻塞腦血管,也可能由腦內血管原位血栓形成等機制造成;選項把「腦中風風險」過度限縮成「栓塞預警」。
答案解析
本題依官方答案選 D。A、B、C分別符合缺血性中風較常見、出血性中風急
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