有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

多發性硬化症（MS）是免疫介導的中樞神經系統疾病，主要造成腦、視神經與脊髓的髓鞘發炎和脫失，部分病灶也會傷及軸突。病灶位置不同，可能出現視力減退、肢體無力、感覺異常、疲勞、說話含糊或膀胱功能改變。病程可能反覆發作後緩解，也可能逐步進展；發作頻率、功能變化與長期預後因人而異，因此不能只憑診斷就推論多數人都會迅速嚴重失能甚至死亡。

選項分析

A ✅ 大致正確。MS屬免疫介導的中樞神經脫髓鞘疾病，常見髓鞘受損與白質病灶。這是概括說法，病理變化也可能包含軸突傷害。

B ✅ 正確。疲勞是MS常見症狀，常被描述為最常見或最常見之一。它可能與神經系統病灶有關，也會受睡眠、疼痛、情緒或活動耗能等因素影響。

C ✅ 正確。視力變化與語言障礙都可能出現，例如視神經受影響造成視覺問題，或神經病灶引起構音不清；實際表現取決於受影響的部位。

D ❌ 錯誤。MS的嚴重度和進展速度差異很大，常見復發緩解型，也有進展型。部分人可能累積明顯失能，但不能說大部分都會快速嚴重失能而死亡。

答案解析

本題要找錯誤敘述。A至C分別符合MS的免疫介導脫髓鞘機轉、常見疲勞，以及可能出現的視覺或語言問題。D把疾病寫成多數人都會迅速走向重度失能和死亡，忽略病程的高度差異，故選D。研究顯示MS族群的長期死亡風險高於一般人口，這不等於大多數人會快速死亡。

核心知識點

記住三

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