關於多發性硬化症（multiple sclerosis）症狀，下列何者最不適切？

本題觀念

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）是中樞神經系統發生發炎與脫髓鞘的疾病，病灶可能出現在腦部、視神經或脊髓，所以症狀會隨病灶位置而變化。常見表現包括疲倦、感覺異常、視力變化、肌力或肌張力問題，也可能影響小腦協調與吞嚥。這題要找的是「最不符合 MS 常見症狀組合」的一項；動作徐緩雖然可能在其他原因下出現，卻不是典型 MS 症狀，最常和帕金森病的動作特徵連結。

選項分析

• A 吞嚥困難：不選。 MS 病灶若影響腦幹或控制吞嚥的神經路徑，可能造成吞嚥困難。吞嚥問題不是每位病人都有，但屬於可能出現的神經症狀。
• B 共濟失調：不選。 小腦或其連結路徑受影響時，會出現平衡、步態及肢體協調障礙；共濟失調因此可見於 MS。
• C 疲倦：不選。 疲倦是 MS 常見且可能明顯影響日常活動的症狀。它可能和疾病本身、中樞神經傳導效率、睡眠或其他共病因素有關。
• D 動作徐緩：答案。 動作徐緩（bradykinesia）是帕金森病的代表性動作症狀之一，並非 MS 的典型症狀。MS 病人可能因無力、痙攣、疼痛或疲倦而動得較慢，但這與把動作徐緩列為典型 MS 症狀不同。

答案解析

A、B、C 都是 MS 臨床表現中可能遇到的症狀：吞嚥困難可由腦幹路徑受影響而來，共濟失調反映小腦協調系統受損，疲倦則是常見

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