109年:職治-生理障礙

有關上肢周邊神經功能失調及其臨床評估方法的配對中,下列何者錯誤?

A尺神經麻痺:Froment's sign
B胸廓症候群:Adson test
C肘隧道症候群:Phalen's test
D腕隧道症候群:Tinel's sign

詳細解析

本題觀念

錯誤配對是 C。Phalen test 是腕部誘發測試,讓手腕屈曲一段時間,觀察是否出現正中神經支配手指的麻刺感,常用於評估腕隧道症候群。肘隧道症候群則是尺神經在肘內側受壓,評估會把注意力放在肘部,例如肘屈曲或對肘隧道施加壓力。因此不能把 Phalen test 配給肘隧道症候群。A、B、D 都是常見的神經或症候群與誘發檢查配對,但陽性檢查只能結合病史與其他檢查解讀。

選項分析

A「尺神經麻痺:Froment’s sign」正確。捏紙時,尺神經支配的拇收肌無力,個案可能改用正中神經支配的拇長屈肌,以拇指末節屈曲代償,形成 Froment 徵象。 B「胸廓症候群:Adson test」是常見配對。此測試會改變頭頸位置並觀察橈動脈脈搏或症狀,可作為胸廓出口症候群評估的一部分;但單一誘發試驗的特異度有限,不能單獨確診。 C「肘隧道症候群:Phalen’s test」錯。Phalen test 主要誘發腕隧道內正中神經受壓的症狀;肘隧道是尺神經在肘部的壓迫位置,常用肘屈曲、局部壓迫等方式評估。 D「腕隧道症候群:Tinel’s sign」正確。檢查者輕叩腕部正中神經通過處,若誘發正中神經分布的麻刺感,可支持腕隧道症候群的判斷,但仍須合併其他臨床資訊。

答案解析

本題問「錯誤」配對,因此選 C。記住測試位置與神經:Froment 徵象看尺神經支配的拇收肌;A

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