當個案將手肘放在桌上，抬起前臂讓手腕自然屈曲達一分鐘，若個案感到手掌酸麻，表示個案可能有下列那一個問題？
詳細解析
本題觀念
本題描述的是手腕維持屈曲約一分鐘後出現酸麻，這是一個典型的 Phalen 類型誘發線索，主要用來觀察腕隧道內正中神經受壓時是否出現感覺異常。手腕長時間屈曲會增加腕隧道內的壓力；若正中神經已有受壓或滑動空間不足，便可能在其支配區出現麻刺、酸脹或疼痛。
解題時要把「姿勢與時間」和「感覺分布」一起看。單靠手掌不舒服，不能在所有情境都直接判定是哪條神經；但本題把手腕屈曲維持一分鐘，正好提供 Phalen 測試的關鍵條件。若症狀以拇指、食指、中指及無名指橈側為主，更支持正中神經相關問題；若主要在小指與無名指尺側，才要優先想到尺神經。
選項分析
A：不正確。 尺神經感覺異常較典型地分布在小指與無名指尺側，並可能伴隨手部尺側肌群控制問題。這種分布和手腕屈曲一分鐘所提示的正中神經誘發模式不同，因此不是本題最合適的答案。
B：正確。 正中神經通過腕隧道，手腕維持屈曲時，腕隧道內壓力可能上升，使神經受到刺激。Phalen 類型測試若誘發手部麻刺或酸麻，常指向正中神經相關的腕隧道問題，所以選 B。
C：不正確。 橈神經的感覺區主要在手背橈側，運動功能則與手腕及手指伸展有關。它不是本題手腕屈曲一分鐘、手掌出現麻感時最典型的定位。
D：不正確。 腋神經叢不是單一周邊神經，也不是腕隧道內受到屈曲姿勢影響的主要構造。若是較近端的神經叢問題，通常需要結合更廣泛的上肢感覺、肌力與疼痛分布判讀，不能用本題的局部誘發模式直接取代。
答案解析
本題答案為 B，正中神經。Phalen 測試的核心是讓雙側手腕保持屈曲約 60 秒，觀察是否出現正中神經分布的麻刺或疼痛。題目雖以個案將手肘放在桌上、抬起前臂來描述姿勢，但真正需要辨認的線索仍是手腕屈曲一分鐘後出現手部酸麻。腕隧道是由腕骨與腕橫韌帶形成的狹窄通道，正中神經與屈肌腱通過其中；屈曲造成空間與壓力改變，可能使原本敏感的神經出現症狀。
臨床判讀仍要補看症狀範圍、雙側差異、夜間是否麻醒、拇指對掌與手指感覺等資料，並和頸椎或前臂近端的神經問題區分。誘發測試提供的是方向，不是單一結果就能代替完整評估。若出現持續麻木、明顯無力或功能下降，應交由合適的醫療專業人員進一步處理。
核心知識點
- Phalen 測試：手腕屈曲約一分鐘，觀察正中神經分布是否出現麻刺或疼痛。
- 正中神經：通過腕隧道，感覺重點是拇指、食指、中指及無名指橈側。
- 尺神經：感覺重點是小指與無名指尺側，定位時要看分布而非只看「手麻」。
- 橈神經：主要留意手背橈側感覺，以及手腕、手指伸展功能。
- 腕隧道問題：姿勢誘發結果要和夜間症狀、感覺範圍、肌力及功能一起判讀。
- 臨床安全：持續麻木或無力需要進一步評估，不能只靠一次誘發測試下結論。