典型抗精神病藥物的藥效主要作用在何處？

本題觀念

典型抗精神病藥物又稱第一代抗精神病藥物，其主要抗精神病作用和多巴胺 D₂ 受器拮抗有關。簡單來說，藥物阻斷 D₂ 受器後，可降低多巴胺訊號傳遞；影像研究也發現 D₂／D₃ 受器占有率與臨床反應有關。不同典型藥物的受器作用並不完全相同，完整藥理機轉也不只一個受器，但在這種藥理學選擇題中，問「主要作用」時應辨認 D₂，而非把伴隨的其他受器結合誤當成類別的核心效果。

選項分析

A：多巴胺 D₁ 受器不是典型抗精神病藥物主要抗精神病作用的標準答案。這類藥物的臨床療效較常連結於 D₂ 受器拮抗及受器占有率，因此本選項不選。

B：多巴胺 D₂ 受器是典型抗精神病藥物的主要作用位置。典型藥物中如 haloperidol 的治療劑量會拮抗 D₂ 受器；研究也顯示 D₂／D₃ 占有率與症狀改善有關，所以 B 正確。

C：乙醯膽鹼 N 型受器不是典型抗精神病藥物主要抗精神病作用的受器標的。此類藥物的核心藥理效果並非以 N 型受器拮抗來說明，因此不選。

D：某些典型藥物確實會與乙醯膽鹼 M 型受器結合，並可能產生其他藥理作用；不過這是不同藥物間不一的附加受器作用，不是此類藥物主要抗精神病療效的核心機轉。題目問的是主要作用位置，因此不能因部分藥物有 M 型受器作用而選 D。例如，部分低效價吩噻嗪類藥物較容易呈現抗膽鹼相關作用，這反映藥物間的受器差異，仍不取代 D₂ 作為主

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