治療思覺失調症（schizophrenia）的第一代抗精神病藥物容易造成的相關副作用，包括下列那幾項？①遲發性運動功能障礙（tardive dyskinesia） ②口乾 ③急性肌張力障礙反應（acute dystonic reactions） ④史帝文森症候群（Stevens-Johnson's syndrome）

本題觀念

第一代抗精神病藥物（first-generation antipsychotics, FGAs）又稱典型抗精神病藥物，常透過阻斷多巴胺 D₂ 受體改善思覺失調症的妄想、幻覺等陽性症狀。藥物阻斷不同受體所產生的不良反應，會同時涉及動作、口腔乾燥與自律神經功能，因此判斷時要把錐體外症狀和抗膽鹼作用分開整理。

本題四個敘述中，遲發性運動功能障礙與急性肌張力障礙反應都屬抗精神病藥物相關的錐體外症狀；口乾則常見於抗膽鹼作用。史帝文森症候群（Stevens-Johnson syndrome）是嚴重的皮膚黏膜藥物反應，並不是第一代抗精神病藥物的典型副作用。

選項分析

• A ②③④：錯誤。 口乾和急性肌張力障礙反應可以由抗精神病藥物造成，但史帝文森症候群不是本題藥物類別的典型相關不良反應，因此不能把三項合併選入。
• B ①②③：正確。 遲發性運動功能障礙可在長期暴露後出現；口乾反映抗膽鹼作用；急性肌張力障礙反應則常在開始治療或調高劑量後較早出現。三項均符合第一代抗精神病藥物的副作用範圍。
• C ①③④：錯誤。 ①和③有藥理依據，但④不是第一代抗精神病藥物常見的典型不良反應，所以整個組合不成立。
• D ①②④：錯誤。 ①和②可以成立，問題仍在④；把嚴重皮膚黏膜反應列為此類藥物的常見代表性副作用，會混淆不同藥物的安全性特徵。

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