112年:職治-心理障礙
非典型抗精神病藥物Clozaril,雖具有很好的療效,但有近1%~2%使用者恐引起何種具有致命性的副作用而較少被使用?
A顆粒性白血球缺乏症(Agranulocytosis)
B抗精神病藥物惡性症候群(Neuroleptic Malignant Syndrome)
C遲發性運動功能障礙(tardive dyskinesia)
D史帝文森症候群(Stevens-Johnson's Syndrome)
詳細解析
本題觀念
Clozaril 是 clozapine 的商品名,屬於非典型抗精神病藥物。它對部分精神病症狀有療效,但有一項少見而可能致命的血液不良反應,過去常以約 1%~2% 的風險描述,因而成為用藥的重要顧慮。辨認這個歷史發生率線索,重點在顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis);較新的標示常以嚴重嗜中性白血球低下描述相連的危險,因為可能引發嚴重感染甚至死亡。[1][2][3]
選項分析
- A 顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis):這是 clozapine 的代表性嚴重血液風險。嗜中性白血球顯著下降會削弱身體對感染的防禦;若未及早發現並處置,可能造成嚴重感染或死亡。早期資料常見約 1%~2% 的估計,與題目提供的線索一致,因此此項正確。[1][2]
- B 抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome):這是抗精神病藥物相關的嚴重不良反應,臨床上不可忽視;但題目問的是 clozapine 具有代表性的血液風險及其約 1%~2% 的歷史估計,並非在辨認這種症候群。[1][3]
- C 遲發性運動功能障礙(tardive dyskinesia):這類不良反應主要表現為持續或重複的不自主動作。它不是題目所述 clozapine 致命性風險的典型答案;一項美國監測研究在其比較情境
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