107年:護理內外護理(1)
中毒病人最優先之處置原則,下列何者正確?
A確定中毒物質
B清除中毒物質
C穩定生命徵象
D查詢中毒物質之訊息
詳細解析
本題觀念:中毒急救處置的優先順序——先顧 ABC,再談解毒與偵源
急診或院外急救面對任何中毒個案,首要工作是「維持生命徵象穩定(Airway、Breathing、Circulation)」。若病人因呼吸道阻塞、呼吸抑制或休克而喪命,再精確的毒物鑑別與清除皆毫無意義,因此臨床上強調「Stabilize first, then decontaminate and diagnose」。
選項分析
A. 確定中毒物質
• 目的在於後續對症治療與選擇拮抗劑,但若病人呼吸心跳停止,已無時間做鑑別。故非最優先。
B. 清除中毒物質
• 包含催吐、洗胃、皮膚除污等,需在病人基本生命徵象穩定且無立即危及呼吸道時方可進行,且部分情況(如腐蝕性、揮發性物質)還必須評估禁忌。並非第一步。
C. 穩定生命徵象 ← 正確
• 即 ABC 處置:確保呼吸道通暢、給予適當通氣/氧氣(特殊情況如 Paraquat 要避免高濃度氧)、維持循環與血壓。這是所有急症評估與處置的首要原則。
D. 查詢中毒物質之訊息
• 聯絡毒物中心或查表可輔助決定解毒劑與處置流程,時序上應在生命徵象穩定後進行。
答案解析
知識要點告訴我們,中毒急救的第一步是「維持生命徵象(ABCs)」。實務上常見情境包括:
- 嘔吐物阻塞呼吸道→需立即清除並考慮
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