109年:職治-小兒職治

8歲的自閉症孩童小清每次參加學校的集會時總是感到壓力很大,而且過度警醒。職能治療師幫助小清了解自己的警醒程度,並且幫助小清找到可以自我調節的方法,例如幫他找到可以幫助自己冷靜的活動。因此小清在參加學校集會前會先進行這些可以幫助自己冷靜的活動,然後他也學會如何去了解自己的警醒程度,他漸漸可以在集會裡待更久。最後,他更進一步學會在發現自己被聲音過度刺激時要跟老師講,請老師讓他去比較安靜的地方。上述治療方式屬於下列何者?

AThe alert program
BStress thermometer
CEmotion charades
DSocial autopsies

詳細解析

本題觀念

Alert Program(警醒度自我調節介入)教孩子辨認自己目前的警醒程度,嘗試合適的感覺動作策略來調整狀態,並逐步在不同情境中自行使用。題目中的孩子先察覺集會時過度警醒,再預先安排讓自己冷靜的活動,後來能延長參與時間,也會在聲音造成負荷時向老師提出環境調整。這一連串「察覺警醒狀態、選擇方法、在生活情境中自我調節」最符合 Alert Program 的核心。

不過,題目描述也包含 Stress Thermometer(壓力溫度計)的部分特徵:辨認壓力程度,並依程度選擇因應策略。原題沒有出現「引擎轉速」等 Alert Program 的標誌性比喻,也沒有提到溫度計、低中高刻度或壓力分級,因此兩種工具的步驟有重疊。作答時依官方答案A,並以題目著重警醒程度及感覺調節、而非視覺化壓力分級,作為最貼近的判斷線索;臨床上則要承認現有敘述不足以完全排除B。

選項分析

A. The Alert Program:正確,最符合官方答案。 此計畫協助兒童辨認「引擎速度」或警醒狀態,試用方法改變警醒程度,最後在不同情境獨立調節。小清在集會前使用冷靜活動、留在活動中的時間增加,並能辨識聲音過度刺激後要求到較安靜處,與自我察覺、策略選擇及情境泛化的目標相符。題目未寫出引擎比喻,所以只能說它是最貼近的選項,不能將此線索說成完全排他的證明。

**B. Stress th

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