109年:職治-小兒職治

一般嬰幼兒最早多大時,將他放在坐姿位置時,他會呈現軀幹完全屈曲(total trunk flexion)的現象?

A1~2個月
B3~4個月
C5~6個月
D正常坐姿發展不會呈現軀幹完全屈曲的現象

詳細解析

本題觀念

嬰兒坐姿控制會隨神經與姿勢控制成熟而逐步進展。最早把嬰兒放在坐姿時,頭部抬起與軀幹穩定能力都很有限,身體容易向前屈曲;之後才逐漸能抬頭、控制肩部與軀幹,最後呈現較直立的脊柱。題目問的是「放在坐姿位置」時最早出現的軀幹完全屈曲階段,並非問何時能獨立坐穩,因此要辨認坐姿發展序列的早期姿勢。這個發展順序也能幫助區分初期姿勢與較成熟的坐姿控制。

選項分析

  • **A:1~2個月。正確。**這是題目所問的最早階段。此時嬰兒的頭部控制仍不穩,坐起時可能僅間歇抬頭,軀幹控制尚未建立,因而呈現明顯向前屈曲的姿勢。這和坐姿發展序列中的早期完全屈曲相符。
  • **B:3~4個月。錯誤。**這時頭部及肩部控制已比早期進步,但腰部與軀幹控制仍未成熟,坐姿仍需要支撐。它代表發展中的較後階段,不是最先出現的完全屈曲姿勢。
  • **C:5~6個月。錯誤。**約此時嬰兒通常已有較好的頭部控制,脊柱姿勢也較直,並逐步發展短暫自行坐著的能力。這些表現代表坐姿控制成熟,而不是最早的軀幹完全屈曲。
  • **D:錯誤。**正常坐姿發展確實會經過軀幹控制不足、身體向前屈曲的早期階段,之後才逐步增加伸直與穩定能力。因此,不能說正常發展不會出現這種現象。

答案解析

本題的關鍵在發展順序:最早期的坐姿反應以頭部及軀幹控制不足為特徵,接著控制能力才從頭部、肩部逐漸延伸到胸腰部。文獻所列的坐姿序列

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