111年:職治-小兒職治

要讓15個月大的一般發展孩童在玩玩具的自然情境中,最有機會發展軀幹旋轉(trunk rotation)的最佳擺位姿勢為:

A仰著躺在地板上
B仰著躺在楔型墊上
C俯臥趴在地板上
D坐著雙腿平放在地板上

詳細解析

本題觀念

軀幹旋轉是孩子在坐姿中轉動身體、朝側邊伸手拿玩具時會用到的動作控制。讓孩子在地板上坐穩、雙腿平放向前,雙手便能自由操作玩具;若把玩具放在身體側邊,孩子需要轉動軀幹並伸手,才能在自然遊戲中反覆練習旋轉。姿勢要提供足夠穩定的支撐,同時讓孩子有主動移動的空間。仰躺時地面或楔型墊承托軀幹,俯臥時則較多利用上肢支撐與重心轉移;相較之下,坐姿側向取物最直接引出題目所問的直立軀幹旋轉。

選項分析

  • A 仰著躺在地板上:仰躺時地板承托軀幹,孩子可以伸手拿玩具,但手臂活動較多,較少需要在直立坐姿中主動轉動軀幹,因此不是最直接的練習情境。
  • B 仰著躺在楔型墊上:楔型墊改變仰躺的角度,但軀幹仍有墊面支撐。孩子可在斜躺姿勢中玩玩具,仍不如坐穩後伸手拿側邊玩具,能直接練習直立軀幹旋轉。
  • C 俯臥趴在地板上:俯臥玩玩具可練習頭頸及軀幹伸展、上肢支撐、重心轉移與伸手操作;但這些動作情境和坐姿中向側邊轉身不同,不是本題要誘發軀幹旋轉的最佳擺位。
  • D 坐著雙腿平放在地板上:坐姿讓軀幹保持直立,雙手可自由玩玩具。把玩具放到身體一側,孩子就會轉動軀幹並向側邊伸手,是最自然、直接的軀幹旋轉練習方式。

答案解析

正確答案為 D 坐著雙腿平放在地板上。職能治療師可在孩子能維持坐姿的前提下,將玩具放在身體側邊,鼓勵孩子轉身、伸手和操

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