下列何種姿勢最適合用來幫頭部及軀幹控制不佳且下肢伸直張力過強的兩歲痙攣型腦性麻痺孩童穿脫褲子？

本題觀念

痙攣型腦性麻痺（spastic cerebral palsy）兒童若頭部與軀幹控制不佳，又有明顯下肢伸直張力，穿脫褲子的首要問題是先把身體放在容易控制、能減少伸肌模式的位置。髖部和膝部屈曲、下肢適度外展，加上照顧者提供骨盆與軀幹的近端支撐，可降低向後伸直的趨勢，讓照顧者較容易完成褲子的穿脫，也讓兒童在較穩定的姿勢中參與活動。

選項分析

• A 不正確：仰臥、下肢屈曲外展。 屈曲外展本身有助於降低下肢夾緊與伸直，但仰臥時仍可能讓兒童向後拱起，且頭部與軀幹控制差時需要額外支撐。它不是本題最能利用照顧者大腿控制身體前彎的姿勢。
• B 不正確：坐姿、背靠媽媽身體。 這個姿勢可提供部分軀幹支撐，也能維持下肢屈曲外展；然而，對頭軀幹控制很差且伸直張力過強的幼兒，坐姿仍可能讓向後伸直干擾穿褲。題目要找的是更能固定近端並帶出前彎的姿勢。
• C 不正確：側臥在媽媽大腿上。 側臥可在某些更衣情境提供支撐，但身體側向的控制與褲子操作空間較受限，且不如俯臥跨在大腿上能穩定骨盆、維持軀幹前彎。它不是本題條件下最合適的首選。
• D 正確：俯臥在媽媽大腿上、下肢屈曲外展。 俯臥讓兒童的軀幹與髖部朝前彎，媽媽的大腿可作為身體與骨盆的支撐面；屈曲外展則有助於減少下肢向後伸直與夾緊，照顧者可在較穩定的近端控制下穿脫褲子。因此D最符合題目情境。

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